Ydinlääketieteen näkymät: Molybdeeni-99:n toimitusketjun todistettu luotettavuus ja uudet kapasiteettisuunnitelmat tuovat edelleen hyötyä potilaille

———

Lataa PDF-tiedostona:englanti

———

A vankka toimitusketju tulevaisuutta varten lyhytaikaisista pulista huolimatta

• Käytössä olevat toimenpiteet minimoivat molybdeeni-99:n lyhyen aikavälin puutteen vaikutukset
• Yli kymmenen vuotta Mo-99:n toimitusketjun kestävyyttä
• Yhteistyö, investoinnit ja laitosten parannukset potilaiden eduksi

(Pariisi – 8. marraskuuta 2022) – Vastauksena molybdeeni-99:n (Mo-99) puutteeseen, josta ydinlääketieteen yhteisö kärsii marraskuussa 2022, maailman suurimmat jalostuslaitokset ja reaktorit vahvistavat suunnitelmansa jatkaa palvelujen tarjoamista niille 40 miljoonalle potilaalle vuodessa, joille tehdään teknetium-99m (Tc-99m) -pohjaisia SPECT-tutkimuksia elintärkeiden sairauksien diagnosoimiseksi. Tämä pula vaikuttaa myös Xe-133:een ja jossain määrin myös I-131:een.

Huolimatta alalla käytössä olevista vankoista toimitusketjun turvallisuusohjelmista marraskuun toimituspula johtuu yksittäisissä laitoksissa toteutettavista suunnitelluista seisokeista ja ylimääräisistä huoltotöistä, jotka ovat valitettavasti osuneet samaan aikaan marraskuussa. Tämän ennakoidun toimituspulan ratkaisemiseksi jalostuslaitoksissa ja reaktoreissa on käynnissä useita toimenpiteitä, joilla pyritään varmistamaan, että potilaille aiheutuu mahdollisimman vähän häiriöitä. Näitä toimenpiteitä ovat muun muassa:

• NTP, joka parhaillaan säteilyttää kohteita SAFARI-reaktorissa, on lisännyt kapasiteettiaan tuotannon nostamiseksi maksimitasolle. Lisäksi SAFARI-reaktorin marraskuuksi suunniteltua huoltoa on lykätty viikolla
• ANSTO, jonka OPAL-reaktori käynnistettiin uudelleen suunnitelmien mukaisesti^5. marraskuuta 2022, aikoo maksimoida viikoittaisen tuotantonsa viikon 45 loppupuolella
• LVR-15-reaktori, joka on parhaillaan huollossa, käynnistyy uudelleen 10 päivää etuajassa, 18. marraskuuta, ja sen käyttöjaksoa jatketaan
• HFR-reaktori, joka on parhaillaan huollossa, on tarkoitus käynnistää uudelleen^24. marraskuuta, ja parhaillaan selvitetään mahdollisuuksia käynnistää se muutaman päivän aikaisemmin
• Belgiassa sijaitsevassa BR2-reaktorissa on ilmennyt mekaaninen vika, ja käynnissä olevien tutkimusten vuoksi reaktorin uudelleenkäynnistyspäivä on siirtynyt aikaisintaan^17. marraskuuta

Toimitusvarmuutta edistävät toimet

Reaktorit, joihin ydinlääketieteen yhteisö luottaa lääketieteellisten radionuklidien tuotannossa, sekä Mo-99-prosessorit kokoontuvat säännöllisesti Nuclear Medicine Europen puitteissa reaktorien käyttöaikataulujen yhteensovittamiseksi. Vaikka tämä aikataulutus takaa parhaan mahdollisen kattavuuden näiden radionuklidien luotettavalle tuotannolle, se ei pysty ennakoimaan suunnittelemattomia seisokkeja. Aikataulutus auttaa myös pitämään varakapasiteettia käytettävissä ympäri vuoden.

Tämä Mo-99:n puute seuraa yli kymmenen vuotta kestänyttä Mo-99:n toimitusketjun kestävyyttä, jonka aikana on toteutettu pitkän aikavälin hankkeita ja investointeja, joilla on pyritty varmistamaan Mo-99:n luotettava saatavuus sairaaloille ja ydinlääkekaupoille – ja viime kädessä palvelemaan diagnoosia odottavia potilaita. Näihin hankkeisiin kuuluvat:

• Viime vuosina on investoitu noin 400 miljoonaa euroa olemassa olevien ydintutkimusreaktoreiden laitteistojen modernisointiin Euroopassa, Australiassa, Etelä-Afrikassa ja Argentiinassa, mukaan lukien uusien laitteiden asentaminen Mo-99-kohteiden säteilytystä varten
• Jokaisessa reaktorissa ja jokaisessa molybdeenin tuotantolaitoksessa on toteutettu ja toteutetaan edelleen vuosittain merkittäviä parannustoimia ja luotettavuusohjelmia suunniteltujen ja koordinoitujen huolto-ohjelmien puitteissa, joilla varmistetaan:
  • Korkea luotettavuus
  • Toimitusvarmuus ympäri vuoden
• Nykyinen pula on osoitus tästä lähestymistavasta, sillä MARIA-, HFR- ja LVR-15-laitteille toteutetaan lähiviikkoina mittavia modernisointiohjelmia – toimitusketjuun sisäänrakennettuja rakenteellisia varajärjestelmiä ei voitu ottaa käyttöön juuri tässä erityistapauksessa.

Mo-99:n toimitusvarmuuden historia

Nämä pidemmän aikavälin toimet ovat edistäneet vahvaa toimitusketjua ja Mo-99:n luotettavaa saatavuutta viimeisten kymmenen vuoden aikana, kuten seuraavat seikat osoittavat:

• Siirtyminen HEU:sta (korkeasti rikastettu uraani) LEU:hun (matalasti rikastettu uraani) on lähes valmis kaikissa Mo-99-jalostuslaitoksissa, eikä se ole vaikuttanut tarjontaan tai kapasiteettiin huolimatta alhaisemmista saantoista
• Mo-99:ää on toimitettu menestyksekkäästi kaikille tärkeimmille Tc-99m-generaattorien valmistajille koko COVID-kriisin ajan – jopa vuoden 2020 toisella ja kolmannella neljänneksellä – huolimatta merkittävistä rajoituksista ja lentorahtikapasiteetin vähenemisestä
• Reaktorit ovat säteilyttäneet uraanikohteita myös yli 95 prosentin käyttöasteella (aktiivisten käyttöpäivien määrä suhteessa suunniteltuihin käyttöpäiviin), eli suunnittelemattomilla seisokeilla ei ole ollut merkittävää vaikutusta.
• Tämän kymmenen vuoden jakson aikana Mo-99:n toimitusvarmuus on ollut selvästi yli 95 %

Suunniteltu lisäkapasiteetti ydinreaktoreissa

Nykyiset alan toimijat ovat vahvassa asemassa, jotta ne voivat luotettavasti vastata potilaiden tarpeisiin pitkällä aikavälillä huolimatta seuraavien viikkojen aikana odotettavissa olevista toimitusongelmista. Nykyisen Mo-99-toimitusketjun kestävyyttä tukee entisestään se, että tulevina vuosina käyttöön otetaan lisää reaktorikapasiteettia, mikä luo merkittävää varakapasiteettia:

• Uusien reaktoreiden odotetaan tulevan käyttöön Saksassa (FRM II) ja Ranskassa (JHR):
  • Baijerin ympäristö- ja kuluttajansuojaministeriö on myöntänyt luvan uraanikohteiden säteilytyslaitoksen rakentamiseen ja käyttöönottoon Garchingin FRM II -laitoksessa Saksassa (reaktori on ollut toiminnassa vuodesta 2005 lähtien), minkä ansiosta voidaan kattaa suuri osa Euroopan kysynnästä
• Alankomaissa (PALLAS) ja Belgiassa (MYRRAH) on suunnitteilla tai harkinnassa jopa 3,5–4 miljardin euron lisäinvestoinnit uusien ydintutkimusreaktoreiden rakentamiseksi seuraavien 10–15 vuoden aikana:
  • Alankomaat on sitoutunut rahoittamaan PALLAS-hanketta (Alankomaiden terveys-, hyvinvointi- ja urheiluministeriö varaa hankkeelle tänä vuonna 30 miljoonaa euroa ja ensi vuodesta lähtien 129 miljoonaa euroa vuodessa seuraavien 10 vuoden ajan) HFR:n korvaavana reaktorina
  • Belgia on jo osoittanut 558 miljoonaa euroa MYRRAH-reaktoria varten

• Etelä-Afrikka aikoo rakentaa uuden ydinreaktorin seuraavien 10 vuoden aikana

Huolimatta Mo-99:n lyhytaikaisesta puutteesta, viimeisen kymmenen vuoden aikana osoittautunut toimitusketjun kestävyys, käyttöönotettavaksi suunniteltu uusi reaktorikapasiteetti sekä toteutetut toimenpiteet, joilla varmistetaan potilaille aiheutuvien häiriöiden minimointi, osoittavat yhdessä maailman suurimpien jalostuslaitosten ja reaktoreiden sitoutumisen Mo-99:n toimittamiseen potilaiden eduksi.